小孩支气管肺炎必须输液吗

小孩支气管肺炎是否需要输液，需结合病情严重程度、感染类型及患儿状态综合判断，并非所有病例都必须输液。

治疗方案需综合评估病情。医生会通过症状（如发热、咳嗽、喘息）、肺部听诊（湿啰音）、血常规、胸片等检查，判断感染类型（病毒/细菌/支原体）及病情分级（轻症/重症），避免过度治疗或延误病情。

轻症病例以口服/雾化等非输液方式为主。普通病毒感染或支原体感染（无高热不退、脱水），可口服抗生素（如阿奇霉素）、止咳化痰药（氨溴索），配合雾化吸入（布地奈德、沙丁胺醇）缓解症状，同时保证休息与水分摄入。

重症或特殊情况需考虑输液。若持续高热（39℃以上服药无效）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分）、脱水（尿量减少、口唇干燥）、精神萎靡等，需静脉输注抗生素（头孢类、阿莫西林克拉维酸钾）、补液或短期激素（甲泼尼龙），快速控制感染与并发症。

不同病原体感染的处理差异。病毒性肺炎以对症支持为主（如奥司他韦抗病毒）；细菌性肺炎轻症口服抗生素，重症需输液；支原体感染轻症口服阿奇霉素，重症需静脉给药。

特殊人群（如婴幼儿、免疫低下者）需更谨慎。＜2岁婴幼儿免疫功能弱，即使轻症也需密切观察呼吸频率；免疫缺陷患儿感染需早期静脉抗感染，避免自行停药或减药。