病情描述:需要骨髓移植是什么病
主任医师 北京协和医院
需要骨髓移植的疾病主要是造血系统、免疫系统功能严重受损且常规治疗难以恢复的疾病,通过移植健康造血干细胞重建患者功能。
骨髓移植(造血干细胞移植)是采集健康供者或自体造血干细胞,经处理后移植至患者体内,替代受损骨髓,重建造血与免疫功能的治疗手段。
常见适用疾病包括:①血液系统恶性肿瘤:急性髓系/淋巴细胞白血病、淋巴瘤(如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤);②骨髓衰竭性疾病:重型再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征(MDS);③遗传性血液病:重型地中海贫血、镰状细胞贫血;④部分实体瘤(如神经母细胞瘤,需严格评估)。
是否需移植取决于:①疾病对常规治疗无效或复发(如白血病化疗后残留病灶高);②疾病进展危及生命(如再障严重感染、出血);③存在不可逆造血/免疫缺陷;④患者身体状况可耐受移植(年龄、器官功能评估)。
特殊人群需谨慎:儿童移植后免疫重建快,但需关注感染及生长发育;老年患者需评估心、肝、肾功能,调整预处理方案;合并糖尿病、心脏病等基础病者,需先控制基础病。移植后需长期监测:预防感染(如巨细胞病毒)、排斥反应(抗排异药物),定期复查血常规、微小残留病,调整生活方式(营养、心理支持),关注长期并发症(继发肿瘤、内分泌异常)。