病情描述:左肋下疼怎么办
主任医师 河南省人民医院
左肋下疼痛需结合伴随症状(如恶心呕吐、黄疸、血便等)及诱因(饮食、运动)初步判断,优先排除脾破裂、急性心梗等危及生命的情况,及时就医明确病因后再规范处理。
若疼痛突发且剧烈,伴随呼吸困难、头晕冷汗、血压下降、呕吐咖啡样物或血便,可能提示脾破裂、消化道大出血或心梗,需立即拨打急救电话或前往急诊,避免延误治疗。
常见非紧急原因包括胃炎/胃溃疡(多有餐后痛或空腹痛,与饮食相关)、急性胰腺炎(疼痛向腰背部放射,伴恶心呕吐)、左肾结石(可能向会阴部放射,B超可见结石)。需通过胃镜、血淀粉酶、腹部CT等明确诊断。
肋间神经痛或肋软骨炎表现为刺痛、压痛明显,深呼吸或转身时加重,休息后可缓解,局部按压疼痛区域可诱发症状,可通过胸片或体格检查鉴别。
孕妇需排除子宫压迫或妊娠合并症(如子痫前期);老年人警惕不典型心梗(可能仅表现为上腹痛);糖尿病患者需排查自主神经病变或酮症酸中毒。特殊人群症状不典型,建议尽快就医,避免自行用药掩盖症状。
日常可暂行禁食辛辣/油腻食物,选择温软饮食,避免剧烈活动;若怀疑肌肉痛,可局部热敷缓解(不超过15分钟);疼痛持续超过24小时、反复发作或加重,务必就医,避免自行服用止痛药(如布洛芬可能加重溃疡)。