病情描述:孕晚期食欲下降的原因
主任医师 北京大学人民医院
孕晚期食欲下降是子宫压迫、激素变化、心理因素、饮食管理及潜在病理等多因素共同作用的结果,多数为生理现象,但需警惕病理性原因。
子宫增大压迫:孕晚期子宫持续增大,向上推挤胃部使胃容量缩减,横膈上抬影响肺功能,进食后易饱胀、嗳气,自然降低食欲;夜间因胃受压更明显,可能加重睡眠中不适。
激素水平变化:孕期孕激素(如孕酮)显著升高,延长胃肠道排空时间,削弱胃肠蠕动,引发腹胀、消化不良;胎盘分泌的松弛素也会加重胃肠平滑肌松弛,进一步抑制食欲。
心理与情绪因素:孕晚期孕妇常因分娩焦虑、胎儿健康担忧产生情绪波动,交感神经兴奋抑制胃肠功能;睡眠质量下降(如夜间频繁起夜)导致疲劳累积,也会降低进食意愿。
营养与饮食管理:胎儿快速生长需更多能量,但部分孕妇因体重管理刻意限食,或因孕期口味改变(如嗜酸、厌油)选择单一饮食,长期易导致食欲适应性下降。
病理性并发症:需警惕妊娠肝内胆汁淤积症、子痫前期等并发症,以及缺铁性贫血、甲状腺功能减退等,若伴随体重下降>5%、持续呕吐、黄疸、乏力等症状,应及时就医排查(如血常规、肝功能、甲状腺功能检查)。
有基础疾病(如高血压、糖尿病)或多胎妊娠的孕妇,更需密切监测体重变化,避免因食欲下降掩盖病情。