病情描述:呕吐是不是怀孕初期的症状
副主任医师 北京大学人民医院
呕吐是怀孕初期常见症状之一,但并非特异性表现,需结合其他指标综合判断。
妊娠早期(孕6-12周)出现的恶心呕吐,医学上称为“妊娠呕吐”或“孕吐”,是常见早期症状。临床统计显示,约50%-80%孕妇会经历不同程度孕吐,其中约20%发展为持续性呕吐(妊娠剧吐),发生率约0.3%-2%。
典型表现为晨起恶心加重,进食后呕吐,伴食欲下降、口味改变(如嗜酸)、体重减轻。生理机制与HCG水平升高直接相关,HCG峰值期(孕8-10周)与孕吐最严重时段重合,雌激素波动也影响胃肠蠕动。
需与其他疾病鉴别:消化系统疾病(胃炎、肝炎)多伴腹痛、黄疸;内分泌疾病(甲亢)伴心悸、多汗;神经系统疾病(偏头痛)有头痛。孕吐无发热、黄疸等伴随症状,且呕吐后仍有食欲。
高危人群需加强监测:既往妊娠剧吐史、多胎妊娠、高龄(≥35岁)或合并糖尿病、肾病者风险更高。若持续呕吐超3天、体重下降5%以上、尿量减少(脱水),需立即就医排查电解质紊乱、酮症酸中毒。
日常应对:少食多餐,选择苏打饼干、馒头等易消化食物;避免油腻/刺激性气味。药物方面,维生素B6(遵医嘱)可缓解轻度症状,严重时需用止吐药(如昂丹司琼)。关键是及时识别脱水信号,必要时就医输液治疗。