3次破腹产成功率高吗

3次剖宫产手术实施成功率约85%-92%，但术后并发症风险显著升高，需严格评估后决策。

成功率关键影响因素：前次手术为子宫下段剖宫产（非古典式）、间隔≥2年（＜1年破裂风险增3倍）、超声显示瘢痕肌层连续均匀（厚度≥3mm）、无严重盆腔粘连或感染史，符合者成功率较高。

主要并发症风险：子宫破裂发生率0.5%-1%（前次子宫破裂史者增至5%-8%），大出血（瘢痕处血供差易致宫缩乏力）、脏器损伤（膀胱/肠道粘连牵拉）及感染（子宫内膜炎发生率5%-8%）风险显著增加。

严格手术指征：仅适用于前两次手术顺利（无切口裂开/感染）、无瘢痕憩室/子宫破裂史、胎儿体重＜4000g、骨盆测量正常且无严重内外科合并症者，需排除胎盘植入、前置胎盘等禁忌证。

术前多学科协作：需完成超声评估瘢痕完整性、粘连程度，备血4000-6000ml，麻醉科评估椎管内麻醉耐受性，术中备好子宫切除、膀胱修补等应急方案，输血科提前备血并监测凝血功能。

特殊人群注意事项：高龄（≥35岁）、合并高血压/糖尿病者需额外MRI评估瘢痕连续性；前次手术有切口感染史者需术前肠道准备；术后需ICU监护48小时以上，预防性使用头孢类抗生素14天，必要时延长住院至14天。