病情描述:治疗过敏性荨麻疹的方法
副主任医师 连云港市第一人民医院
过敏性荨麻疹治疗需以规避过敏原为基础,结合抗组胺药物控制症状,必要时辅以免疫调节治疗,并重视特殊人群管理。
规避过敏原是根本措施。通过病史回顾、皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确过敏原,如食物(海鲜、坚果)、药物(抗生素)、花粉等,严格避免接触。特殊人群如孕妇需避免接触已知过敏物,儿童应减少接触毛绒玩具等常见变应原。
药物治疗以第二代抗组胺药为一线选择。氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等可有效缓解瘙痒和风团,安全性高。常规剂量无效时,可在医生指导下调整剂量或联合用药,但肝肾功能不全者可能需减量。
急性重症需紧急处理。若出现呼吸困难、血压下降等,立即使用肾上腺素(急救),并及时就医;严重者可短期口服糖皮质激素(如泼尼松),但需在医生指导下使用,孕妇、哺乳期女性慎用。
慢性病例需长期规范管理。对常规治疗无效的慢性患者,可联用H2受体拮抗剂(如西咪替丁)或免疫调节剂(如环孢素),需定期监测肝肾功能。老年人、儿童应选择低剂量剂型,避免药物蓄积。
辅助治疗手段需科学选择。光疗(窄谱UVB)对部分患者有效,中药(如防风通圣丸)需辨证使用;生物制剂(如奥马珠单抗)适用于难治性患者,需在三甲医院规范治疗,特殊人群需评估风险。