病情描述:胎儿肠道回声增强怎么回事
副主任医师 淮安市妇幼保健院
胎儿肠道回声增强是超声检查中胎儿肠道区域出现强于周围软组织回声的现象,多数为生理性表现,但需结合其他检查排除染色体异常或结构畸形风险,需综合评估。
定义与表现:超声下胎儿肠道回声增强(EIF)指肠道区域回声强度高于肝脏等正常组织,但低于骨骼回声。单纯EIF无特异性,需结合孕周、肠道形态及其他结构异常综合判断。
常见原因:EIF分生理性与病理性。生理性包括胎粪暂时性淤积、胎儿吞咽减少(如肠道蠕动减弱);病理性包括染色体异常(21/18三体综合征等)、肠道发育畸形(肠闭锁、肠旋转不良)、宫内感染等,合并其他畸形时风险显著升高。
诊断与评估:发现EIF后,先完善系统超声排查心脏、中枢神经系统等结构畸形;高风险孕妇(如≥35岁)建议羊水穿刺(核型+基因芯片),低风险者可先无创DNA检测辅助筛查。
处理与随访:单纯EIF且无其他异常者,每2-4周复查超声监测变化,多数随胎龄增长逐渐消失;合并异常或高风险时,需遗传咨询,依据染色体结果决定后续处理,如染色体异常则终止妊娠风险增加。
特殊人群注意事项:高龄、有不良孕史者需强化检查;合并糖尿病、感染的孕妇应控制基础疾病;多胎妊娠、胎儿生长受限者需缩短复查间隔,排查多系统异常。