病情描述:肠胃炎如何检查
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
肠胃炎检查主要依赖病史采集、体格检查、实验室检查(血常规、便常规等)及必要时的影像学或内镜检查,具体方案需结合症状、年龄、病史及病因综合选择。
一、基础评估检查:通过详细询问症状(如腹泻频率、腹痛性质)和病史(如饮食不洁史、慢性病史),结合体格检查(如腹部压痛部位、体温监测),初步判断炎症类型及严重程度,为后续检查明确方向,是诊断流程的基础环节。
二、实验室检查项目:血常规可判断感染类型(如白细胞升高提示细菌感染),便常规+潜血排查肠道出血及感染,电解质评估脱水程度(如钠、钾异常提示失衡),粪便培养明确病原体(如沙门氏菌、诺如病毒),这些检查为精准诊断提供客观数据支持。
三、影像学与内镜检查:腹部超声可排除胆囊炎、阑尾炎等并发症,观察肠道基础情况;胃镜或肠镜(必要时)直接观察黏膜病变(如充血、溃疡),适用于慢性或复杂病例;CT检查(需谨慎)辅助鉴别诊断,但孕妇及儿童优先选择无创检查。
四、特殊人群检查要点:儿童需重点监测尿量、皮肤弹性(评估脱水),避免过度影像学检查;老年人合并心脑血管疾病时,需评估肝肾功能对检查的耐受性,优先低风险方案;孕妇避免CT辐射,以超声和便常规为主,必要时多学科团队评估检查必要性。