孩子20天反复发烧3次怎么回事

孩子20天内反复发烧3次，可能提示感染未彻底控制、病原体持续存在或存在特殊疾病因素，需结合伴随症状及检查明确原因。

反复发热多与病原体未被清除相关，如病毒感染（流感病毒、EB病毒）、细菌感染（肺炎链球菌、尿路感染）或支原体感染，常因治疗不规范（如抗生素疗程不足、剂量不足）或病原体变异（如耐药菌）导致病情反复，需结合血常规、CRP等指标调整治疗。

非感染性发热需警惕免疫性疾病，如川崎病（伴皮疹、淋巴结肿大）、幼年特发性关节炎（关节肿痛），或自身免疫性疾病；肿瘤性发热虽少见，但持续低热伴体重下降需排查，需通过血沉、免疫指标等辅助诊断。

特殊病原体如EB病毒、巨细胞病毒（多见于免疫力低下者）、结核杆菌（低热盗汗需警惕），需通过病毒抗体、结核菌素试验等明确诊断，避免漏诊。

家长自行使用退热药物（如布洛芬、对乙酰氨基酚）可能掩盖病情，或药物剂量不足、疗程中断（如症状缓解即停药），导致病原体未被清除；规范诊疗需遵医嘱完成疗程，避免体温波动掩盖真实病情。

早产儿、有先天性心脏病/免疫缺陷的孩子需更密切观察，基础疾病可能加重感染风险；反复发热时应优先就医，避免延误川崎病、结核等特殊疾病诊治，特殊人群发热建议24小时内就诊。