病情描述:黄汗是什么原因
主任医师 北京积水潭医院
黄汗多因汗液中胆红素、色汗素或代谢产物异常增多所致,常见于肝胆疾病、感染、内分泌代谢异常及局部皮肤病变等情况。
肝胆系统疾病
胆红素代谢异常(如肝炎、肝硬化、胆道梗阻)时,血液胆红素升高,通过汗液排出使颜色变黄。伴随皮肤巩膜黄染、尿色加深、乏力等症状,需及时检测肝功能及腹部影像学检查。
感染性疾病
布鲁氏菌病、疟疾等感染,病原体毒素或代谢产物可使汗液成分改变。表现为发热、寒战、关节痛,需结合流行病学史及病原学检查(如血培养、抗体检测)明确诊断。
内分泌与代谢性疾病
糖尿病酮症酸中毒时,酮体蓄积通过汗液排出,伴多饮多尿、呼气有烂苹果味、血糖显著升高等;卟啉病(罕见)因血红素代谢异常,光暴露后汗液呈红棕色,需与黄汗鉴别。
局部色汗症
腋窝、面部等区域汗腺分泌黄色色素(如大汗腺功能异常),多与遗传或局部炎症相关,无全身症状,皮肤科检查可见局部色素沉积。
特殊人群与药物影响
新生儿病理性黄疸需蓝光治疗;孕妇若伴皮肤瘙痒、胆汁淤积,应排查妊娠期肝内胆汁淤积症;长期服用呋喃唑酮等药物可能短暂引起汗液变色,停药后恢复。
提示:若黄汗持续存在或伴明显症状(如黄疸、高热、血糖异常),需尽早就医明确病因。