病情描述:手湿疹该怎么办
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
手湿疹需根据诱因及症状分级处理,核心措施包括避免诱发因素、加强保湿、规范外用药物,必要时就医。常见类型有接触性、汗疱疹、特应性及职业性手湿疹,处理方式各有侧重。
接触性手湿疹:多因接触洗涤剂、金属或植物汁液引发,表现为红斑、水疱伴瘙痒。应对需避免已知诱因,佩戴棉质手套隔离刺激物,急性渗出期用3%硼酸溶液冷湿敷,稳定期外用弱效糖皮质激素软膏。职业接触者需长期防护,孕妇及哺乳期女性禁用刺激性化学物质。
汗疱疹:与手足多汗、季节变化或压力相关,春末夏初高发,水疱干涸后脱皮。处理以干燥护理为主,水疱期外用炉甘石洗剂,脱皮期涂尿素维E乳膏,瘙痒明显时口服第二代抗组胺药。青少年及青壮年需调节情绪,糖尿病患者需严格控糖预防复发。
特应性手湿疹:源于遗传过敏体质,常伴皮肤干燥及全身过敏史。基础护理需每日用凡士林厚涂,避免热水烫洗,可外用0.03%他克莫司软膏,严重时需医生评估口服环孢素。儿童及老年人需缩短用药周期,孕妇禁用免疫抑制剂。
职业性手湿疹:长期接触酸碱、溶剂或机械摩擦导致,厨师、美发师高发。防护优先戴丁腈手套,工作间隙用温水清洁后涂护手霜,避免肥皂过度清洁。哺乳期女性建议暂停接触甲醛等毒物,康复后逐步恢复工作。