病情描述:小孩身上起了水痘怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小孩出水痘后需居家隔离至皮疹全部结痂,通过皮肤护理、对症退热止痒缓解症状,多数可自愈,高危人群需及时就医抗病毒治疗。
隔离与皮肤护理
需严格隔离至皮疹全部结痂(通常7天以上),避免传染他人。保持皮肤清洁,用温水轻柔擦拭,穿宽松棉质衣物减少摩擦。避免抓挠皮疹,瘙痒时可涂抹炉甘石洗剂,防止继发感染或留疤。
症状观察与对症处理
典型表现为分批出现斑疹→丘疹→水疱→结痂,伴瘙痒。发热超38.5℃时,优先选用对乙酰氨基酚退热,禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。瘙痒明显时外用炉甘石洗剂,若皮疹持续加重需警惕感染。
抗病毒治疗
多数轻症水痘无需抗病毒药物,免疫低下儿童(如白血病患儿)、新生儿或出现肺炎、脑炎等并发症者,需在医生指导下使用阿昔洛韦等抗病毒药物,切勿自行用药。
并发症预防与就医指征
水痘可能继发皮肤感染、肺炎、脑炎等。出现持续高热、精神萎靡、呼吸困难、剧烈呕吐、皮疹红肿化脓时,须立即就医,排查并发症。
特殊人群注意事项
孕妇接触水痘病毒可能影响胎儿,需避免密切接触;免疫缺陷儿童(如HIV患儿)需尽早干预;未接种疫苗的密切接触者(尤其是5岁以下儿童)应在72小时内接种水痘减毒活疫苗。