病情描述:长水痘全身痒怎么办
主任医师 北京大学第一医院
长水痘全身痒时,需通过抗病毒治疗、外用止痒药物、皮肤护理、口服抗组胺药及避免搔抓等综合措施缓解,特殊人群需在医生指导下规范处理。
一、抗病毒治疗
水痘由带状疱疹病毒感染引起,尽早使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程、减轻炎症反应,从而减少瘙痒。免疫功能低下者(如肿瘤放化疗患者)需在医生评估后加用支持治疗。
二、外用止痒药物
可外用炉甘石洗剂收敛止痒,破损处可涂莫匹罗星软膏预防感染;若瘙痒明显,可短期使用含苯海拉明的抗组胺药膏或弱效糖皮质激素药膏(如氢化可的松乳膏),但需避免用于破溃皮肤或长期大面积使用。
三、皮肤护理
保持皮肤清洁,用37℃左右温水轻柔清洗,避免热水烫洗或刺激性沐浴露;穿宽松棉质衣物减少摩擦,剪短指甲防止搔抓,避免皮疹破溃继发感染或留疤。
四、口服抗组胺药
瘙痒剧烈时,可遵医嘱口服氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药缓解症状。注意:孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需严格遵医嘱用药。
五、特殊人群注意
孕妇感染水痘需立即就医,24小时内抗病毒治疗可降低胎儿风险;免疫功能低下者(如HIV感染者)需尽早抗病毒并监测并发症;婴幼儿皮肤娇嫩,需重点保护皮肤完整性,避免抓挠。