病情描述:孕晚期血压140/90高吗
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕晚期血压140/90mmHg属于轻度升高,需结合多次测量及临床症状综合判断。
根据《妊娠期高血压疾病诊治指南(2022)》,孕20周后血压≥140/90mmHg应考虑妊娠期高血压,单次测量受情绪、体位等影响,需非同日3次测量确认,排除白大衣高血压(诊室测量高、居家正常)等干扰。
单次血压升高可能为偶然现象,建议测量前静息5-10分钟,取坐位、手臂与心脏同高,连续3天监测血压变化。必要时行24小时动态血压监测,观察昼夜波动规律,明确是否存在持续性升高。
妊娠期高血压可能进展为子痫前期(血压≥160/110mmHg伴蛋白尿),出现头痛、视物模糊、上腹痛时需立即就医。对胎儿,高血压致胎盘血流减少,增加胎儿生长受限、早产、宫内窘迫风险,需警惕胎心监护异常。
处理以生活方式调整为主:低盐饮食(每日<5g盐)、左侧卧位休息、控制体重增长(每周≤0.5kg)。若血压持续≥150/100mmHg,需在医生指导下使用降压药(如拉贝洛尔、硝苯地平),不可自行用药。
合并慢性高血压(孕前或孕20周前血压≥140/90mmHg)或糖尿病、肾病的孕妇,需每2周产检1次,密切监测尿蛋白、肝肾功能及胎儿生长指标,必要时提前终止妊娠。