病情描述:一吃饭肚子就疼
主任医师 北京医院
餐后腹痛可能由胃肠功能紊乱、食物不耐受、消化性溃疡等多种原因引起,需结合症状特点及检查明确病因,避免延误治疗。
功能性消化不良
餐后上腹痛或烧灼感,伴腹胀、嗳气,与胃肠动力不足、内脏高敏感相关。诱因常为暴饮暴食、生冷辛辣饮食或情绪压力。建议规律进餐、细嚼慢咽,可短期服用促动力药(如莫沙必利)或益生菌缓解症状。
食物不耐受/过敏
乳糖不耐受者摄入乳制品后,未消化乳糖在肠道发酵产气,引发腹痛、腹泻;麸质过敏(乳糜泻)长期可致营养不良。建议记录饮食日记排查可疑食物,必要时采用无麸质饮食。
消化性溃疡
胃溃疡餐后1小时内疼痛,十二指肠溃疡可伴夜间痛,多因胃酸分泌异常或幽门螺杆菌感染。胃镜可确诊,需用抑酸药(如奥美拉唑),根除幽门螺杆菌(H.pylori)治疗。
胆胰疾病
胆囊炎/胆石症餐后(尤其高脂饮食后)右上腹疼痛,可放射至肩背;胰腺炎多为急性,暴饮暴食诱发,剧痛向腰背部放射。需超声/CT检查,胆囊炎用抗生素,胰腺炎需禁食、胃肠减压。
特殊人群注意事项
老年人、糖尿病患者(胃轻瘫)、孕妇症状可能不典型(如糖尿病胃轻瘫因自主神经病变致餐后腹胀痛)。特殊人群建议及时就医,避免自行用药掩盖病情。