病情描述:全身起小疹疹发痒是麻疹吗
副主任医师 连云港市第一人民医院
全身起小疹发痒可能是麻疹,但需结合其他症状及病原学检查综合判断,需警惕过敏、湿疹等其他病因,建议及时就医明确诊断。
麻疹皮疹初发于耳后、发际,逐渐蔓延至面、颈、躯干、四肢,为红色斑丘疹,疹间皮肤正常,出疹时多伴高热(38.5℃以上)、咳嗽、流涕、眼结膜充血等症状,出疹期体温达高峰,出疹后体温逐渐下降。
其他常见病因需鉴别:过敏(如过敏性皮炎)多有接触过敏原史,皮疹为风团样,伴瘙痒,可反复发作;湿疹表现为红斑、丘疹、渗出,长期反复发作,皮肤干燥脱屑;幼儿急疹多见于婴幼儿,热退疹出,皮疹为散在玫瑰色斑丘疹,无明显瘙痒。
诊断需结合流行病学史(如接触麻疹患者)、典型皮疹分布顺序及全身症状,血常规淋巴细胞增多,必要时检测麻疹病毒抗体确诊。与其他疾病鉴别需依赖病史和病原学检查,避免自行判断延误治疗。
麻疹患者需隔离休息,避免搔抓皮肤(防继发感染),对症退热(对乙酰氨基酚)、止痒(炉甘石洗剂外用);过敏或湿疹患者可口服抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪),婴幼儿、孕妇等特殊人群用药需遵医嘱。
最有效预防是接种麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)联合疫苗,儿童按计划完成18月龄及6岁接种;避免接触患者,保持室内通风,注意个人卫生。