病情描述:肺炎有先天性的吗
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
肺炎有先天性的,医学上称为先天性肺炎,通常指胎儿期或新生儿期发生的肺部感染或因先天发育异常引发的肺部炎症,主要分为宫内感染性、出生后早期感染性及先天性肺发育异常合并感染三类。
一、宫内感染性肺炎:母亲孕期感染(如巨细胞病毒、B族链球菌)通过胎盘或羊水传给胎儿,出生时即表现呼吸急促、呻吟、发绀,胸片见肺部浸润影。早产儿、母亲孕期免疫低下者风险更高,需母亲产前规范产检以筛查感染。
二、出生后早期感染性肺炎:新生儿通过产道接触病原体(如大肠杆菌、呼吸道合胞病毒)或出生后环境感染,出生24-72小时内出现发热或体温不升、拒乳等症状,早产儿更易发病。预防需母亲产道感染筛查,新生儿严格无菌护理,症状出现及时就医。
三、先天性肺发育异常合并感染:先天性肺发育不良、肺囊腺瘤等结构异常使肺部易继发感染,早产儿风险显著升高,胸片可见原发病变基础上的炎性浸润。治疗优先非药物干预,如呼吸支持、营养供给,需结合影像学评估制定方案。
四、高危人群及特殊护理:早产儿、低出生体重儿、合并先天性心脏病患儿需加强呼吸管理(保持呼吸道通畅、氧疗),避免低体温,优先营养支持。用药需遵医嘱,避免自行使用抗生素,强调早期足量抗感染以减少耐药风险。