病情描述:孕期腰酸背痛怎么办
主任医师 北京大学人民医院
孕期腰酸背痛是孕中晚期常见不适,主要因激素松弛韧带、子宫增大致重心前移及体重增加,多数可通过非药物干预缓解,严重时需就医评估。
激素变化使韧带松弛,子宫增大使腰椎前凸加重,体重增加(尤其腹部负担)及多胎妊娠会进一步增加腰背压力,这些生理因素是腰酸背痛的核心诱因。
久坐或久站致腰背肌肉持续紧张,缺乏运动削弱肌肉支撑力,弯腰抱物、单侧负重等不当姿势易加重劳损,不良生活方式会放大生理因素的影响。
应对以非药物干预为主:正确站立(挺胸收腹,重心放脚掌)、坐姿(背部挺直,用靠垫支撑)及使用托腹带减轻腹部压力;适度运动可选凯格尔运动、孕期瑜伽放松动作或游泳(水温适宜),需避开孕早期(有流产风险时)及孕晚期剧烈运动;物理治疗可在专业指导下进行热敷(40℃左右)或冷敷(急性疼痛期),避免自行按摩或剧烈推拿。
高龄孕妇(≥35岁)腰椎退变风险增加,需更早通过调整姿势、补充钙及维生素D(每日推荐1000mg钙、800IU维生素D)降低症状;既往腰椎病史者孕前需评估腰椎状态,孕期避免弯腰负重;多胎妊娠或羊水过多者应更频繁变换体位,休息时可侧卧并在腰部垫软枕;有早产或前置胎盘风险者运动需严格遵循医生指导,以散步、呼吸训练为主。