病情描述:皮肤起硬块是怎么回事
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
皮肤出现硬块可能由感染、炎症、肿瘤、免疫性疾病或瘢痕组织等多种原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。
感染性硬块:多因细菌感染(如疖肿、蜂窝织炎)导致,表现为局部红肿热痛、质地坚硬,严重时伴发热;少数真菌感染(如孢子丝菌病)可形成沿淋巴管分布的皮下硬结节。需避免挤压,早期用抗生素(如头孢类),脓肿时切开引流。
炎症性硬块:结节性红斑表现为小腿伸侧对称硬结节,伴疼痛、低热;结节病则以无痛性皮肤肉芽肿结节为特征,可累及肺、淋巴结。需皮肤活检确诊,用非甾体抗炎药或激素治疗。
肿瘤性硬块:良性如脂肪瘤(无痛软结节)、皮脂腺囊肿(与毛囊堵塞相关);恶性如皮肤转移癌常伴溃疡、出血。建议超声或病理活检,良性观察,恶性需手术/放化疗。
免疫性疾病:硬皮病皮肤增厚变硬,系统性可累及内脏;结节病为多器官肉芽肿病变。风湿免疫科评估,硬皮病用环磷酰胺等,结节病以激素或羟氯喹治疗。
其他因素:瘢痕疙瘩(创伤后过度增生)、痛风石(关节周围尿酸盐沉积)及异物反应(注射后结节)。瘢痕疙瘩局部注射激素,痛风降尿酸(如别嘌醇),异物需手术取出。
特殊人群:糖尿病患者需控糖防感染,孕妇避免致畸药,老年人警惕恶性肿瘤,建议及时就医排查。