病情描述:孕晚期贫血症状表现有哪些
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
孕晚期贫血以缺铁性贫血为主,核心症状包括疲劳乏力、皮肤黏膜苍白、头晕心悸、食欲减退及肢体麻木等,及时干预可降低母婴风险。
疲劳乏力:孕期血容量增加30%-50%,铁储备不足时血红蛋白合成减少,携氧能力下降致组织缺氧,表现为持续疲劳、活动耐力下降,休息后难缓解,伴肌肉无力。
皮肤黏膜苍白:眼睑结膜、甲床、口唇黏膜血色减退,严重时皮肤干燥、毛发枯黄,按压指甲后恢复血色延迟(>2秒),需与孕期生理性色素沉着鉴别。
神经系统症状:脑缺氧引发头晕、头痛、耳鸣、注意力不集中,夜间因心悸失眠,情绪易烦躁,严重时出现晕厥(尤其体位性低血压时)。
心血管系统表现:心率加快(静息>90次/分)、心悸、气短,活动后加重,严重时心尖区可闻及收缩期杂音,需警惕贫血性心脏病(发生率1%-5%)。
消化系统症状:食欲减退、腹胀、便秘,缺铁影响胃肠黏膜更新,消化液分泌减少,胃酸缺乏致铁吸收障碍,形成“食欲差-铁摄入不足-贫血加重”恶性循环。
特殊人群:双胞胎/多胎、胎盘前置、慢性失血史孕妇风险更高,建议孕28周后定期产检监测血常规(Hb<110g/L为诊断标准),及时启动补铁治疗(常用药物如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等,需遵医嘱)。