病情描述:剑突处疼痛是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
剑突处疼痛多与消化系统疾病相关,也可能涉及心血管、骨骼肌肉等问题,需结合伴随症状及检查明确病因。
消化系统疾病(最常见)
胃炎、胃溃疡表现为餐后痛(胃溃疡)或空腹隐痛(十二指肠溃疡),伴反酸、嗳气;胃食管反流病(GERD)有胸骨后烧灼感,餐后或平卧加重,孕妇因激素变化易发病,老年人需警惕无痛性溃疡。
心血管系统异常
冠心病(不典型心绞痛)可呈剑突下压榨样疼痛,放射至肩背、上腹,伴胸闷、出汗,高危人群(高血压、糖尿病者)需立即排查心电图、心肌酶,避免漏诊急性心梗。
骨骼肌肉因素(剑突综合征)
长期姿势不良(久坐、弯腰)或外伤致剑突软骨及周围组织劳损,按压剑突时疼痛明显,直立位加重,活动后缓解,运动员因反复劳损风险较高。
功能性疼痛
与情绪、焦虑、压力相关,无器质性病变,表现为餐后饱胀、嗳气,疼痛部位不固定,情绪放松后缓解,需胃镜、超声排除其他疾病。
需紧急就医的急症
急性胰腺炎(腹痛向腰背部放射,伴恶心呕吐)、胆囊炎(右上腹痛,Murphy征阳性)或主动脉夹层(突发撕裂样剧痛,血压骤降),此类情况切勿延误治疗。
提示:若疼痛持续不缓解、伴呕血黑便、胸痛、高热等,需立即就诊排查。