孕晚期了也需要吃叶酸片吗

孕晚期女性通常仍需适量补充叶酸，但需根据孕期早期补充情况及个体健康状况综合判断。

叶酸在孕晚期的核心作用：叶酸作为一碳单位代谢关键辅酶，参与胎儿神经管、胎盘等组织的DNA合成与细胞增殖，临床研究证实持续补充可降低子痫前期、胎盘早剥等妊娠并发症风险，支持胎儿神经发育完整性。

早期补充与延续性：若孕早期已规范补充叶酸（0.4-0.8mg/日），孕晚期可通过均衡饮食维持需求，无需额外服用；未规范补充者，需经医生评估后决定补充方案，避免自行盲目用药。

特殊人群注意事项：合并妊娠糖尿病、高血压等并发症，或存在叶酸代谢基因（如MTHFR）突变（可能影响叶酸利用率）的孕妇，应在医生指导下调整补充方案，不建议自行增加剂量或延长周期。

饮食与补充剂结合原则：天然食物（绿叶蔬菜、豆类、动物肝脏等）富含叶酸，均衡饮食可提供基础需求；若饮食摄入不足（如素食者、食欲不佳者），可在医生指导下选择叶酸补充剂辅助，但需避免与其他药物冲突。

安全补充的监测重点：长期过量补充叶酸（＞1mg/日）可能影响锌吸收或掩盖维生素B12缺乏，孕晚期需定期产检监测，有叶酸过敏史、严重肾脏疾病者禁用。补充期间若出现不适，应及时联系医生调整方案。