病情描述:孕妇经常拉肚子是怎么回事
主任医师 江苏省人民医院
孕妇经常拉肚子(腹泻)可能与饮食不当、感染、激素变化、基础肠道疾病或药物副作用有关,需优先排查原因并优先非药物干预,避免因持续腹泻影响营养吸收或增加流产/早产风险。
一、饮食因素。孕妇胃肠功能较敏感,摄入不洁、生冷或高油高糖食物易刺激肠道蠕动加快;孕期激素变化可能降低对乳糖的耐受性,乳糖不耐受者摄入乳制品后易引发腹泻。
二、感染性因素。细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)或病毒(如诺如病毒)感染肠道,常伴随发热、腹痛、呕吐等症状,孕期免疫力相对低下,接触污染食物或水源后感染风险增加。
三、激素与子宫压迫影响。孕期孕激素水平升高使肠道蠕动减缓,但子宫增大压迫肠道可能改变肠道动力,同时激素变化破坏肠道菌群平衡,导致消化功能紊乱,引发腹泻或便秘交替。
四、基础疾病或药物副作用。有肠易激综合征(IBS)病史的孕妇症状可能加重;铁剂、抗生素等药物可能刺激肠道。若腹泻伴随黏液便、血便或持续超一周,需排查炎症性肠病等基础疾病。
五、特殊人群注意事项。孕妇需避免自行使用止泻药(如洛哌丁胺孕期禁用),优先通过清淡饮食、少量多餐、补充水分和电解质(如口服补液盐)缓解症状;持续腹泻或伴随发热、脱水时应及时就医,监测胎儿情况。