病情描述:食管炎症的症状
主任医师 河南省人民医院
食管炎症主要表现为吞咽时胸骨后不适或疼痛、反酸烧心、吞咽困难等症状,严重时可伴随出血或营养不良。
吞咽不适或疼痛
吞咽时胸骨后疼痛或异物感是最常见症状,因食管黏膜充血水肿,吞咽刺激受损部位引发疼痛;严重时食管狭窄可致吞咽困难,甚至固体食物难以下咽。特殊人群如老年人、吞咽功能退化者,症状易被忽视。
胸骨后烧灼感
餐后、平卧或弯腰时,胃酸反流刺激食管黏膜,引发胸骨后烧灼感或疼痛,可放射至背部、颈部,与体位相关。孕妇因激素变化和腹压增加,反流性食管炎症状更突出,需与心脏疾病鉴别。
反酸与烧心
反酸(胃内容物反流至口腔)、烧心(胸骨后烧灼感)是反流性食管炎核心症状,夜间空腹时更明显,酸性刺激是主因。肥胖者腹压高,易诱发反流,需控制体重。
其他伴随症状
部分患者出现嗳气、恶心,长期炎症可致黏膜糜烂出血,表现为呕血、黑便(提示上消化道出血),长期缺铁性贫血或营养不良需警惕。长期服用阿司匹林、布洛芬等药物者,食管黏膜易受损。
特殊人群症状特点
儿童以拒食、哭闹为主,老年人症状隐匿,常以贫血、营养不良为首发表现,需结合胃镜确诊。强酸强碱误服、放射性损伤等理化因素可直接损伤食管,需紧急处理。