扁平苔癣该怎么治

扁平苔藓是免疫介导的慢性炎症性疾病，治疗需结合局部干预、全身用药及生活方式调整，方案需个体化制定。

基础治疗与诱因控制

避免烟酒、辛辣刺激食物及口腔机械损伤，保持口腔卫生；调节情绪，避免焦虑抑郁，必要时心理疏导；规律作息，增强免疫力。

局部药物治疗

口腔病损可外用糖皮质激素软膏（如曲安奈德乳膏）、维A酸制剂（维A酸乳膏）；疼痛明显时可用利多卡因凝胶局部涂抹；皮肤病变可联合钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏）。

全身药物治疗

中重度患者需口服糖皮质激素（泼尼松）、免疫抑制剂（环孢素、甲氨蝶呤）或羟氯喹；用药期间监测血常规、肝肾功能；孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者慎用免疫抑制剂，需严格遵医嘱用药。

物理与光疗辅助

口腔病损可尝试窄谱UVB光疗；顽固皮肤病变可考虑CO2激光或准分子激光治疗；需在医生指导下进行，避免皮肤灼伤或色素沉着。

中医与辅助治疗

可辅助使用青蒿素衍生物、雷公藤多苷等中药；需由中医师辨证施治，避免与西药冲突；中西医结合治疗需多学科团队评估，不可自行用药。

（注：所有药物需在专业医师指导下使用，特殊人群需提前告知病史，避免药物相互作用或禁忌。）