病情描述:肝复水有什么症状
主任医师 江苏省人民医院
肝腹水(肝硬化腹水)是肝硬化等慢性肝病进展的常见并发症,典型症状以腹部膨隆、腹胀为主,可伴随全身乏力、食欲减退等表现。
腹部体征与自觉症状
腹部逐渐膨隆,外观呈蛙腹或球状,平卧时腹胀明显加重;按压腹部有波动感(移动性浊音阳性);严重时腹壁皮肤紧张发亮,脐部突出,部分患者伴腹壁静脉曲张(门静脉高压表现)。
全身表现
因腹水消耗营养及胃肠淤血,出现乏力、消瘦;食欲减退、恶心,进食后腹胀加剧;水钠潴留导致尿量减少、体重短期内明显增加(可增重5-10kg以上)。
压迫相关症状
大量腹水压迫膈肌,导致胸闷、呼吸困难,活动后加重,严重时需半卧位;腹水压迫下肢静脉回流,出现双下肢凹陷性水肿,严重时伴阴囊、阴唇水肿。
原发病相关表现
多数患者有慢性肝病病史(如乙肝、丙肝、酒精性肝病),可伴黄疸(皮肤巩膜发黄)、肝掌(手掌大小鱼际发红)、蜘蛛痣(皮肤小动脉扩张);肝功能检查提示白蛋白降低、胆红素升高。
特殊人群症状特点
老年人或合并肾功能不全者症状不典型,可无明显腹胀,仅表现为乏力、食欲差;晚期患者(如肝硬化终末期)可出现顽固性腹水,伴电解质紊乱(低钾、低钠),甚至意识模糊、少尿等并发症。