玫瑰痤疮的初期的症状

玫瑰痤疮初期以面部持续性红斑、阵发性潮红及毛细血管扩张为典型表现，常伴灼热感，部分患者可出现轻微丘疹或眼部不适。

持续性红斑与阵发性潮红是初期核心症状。红斑多始于鼻部或面颊，情绪激动、日晒或辛辣饮食后加重，经冷敷或脱离诱因后可短暂减轻。若红斑持续6个月以上未消退，提示进入“持续性红斑期”，是初期诊断的关键依据（中国玫瑰痤疮诊疗指南，2021）。

毛细血管扩张表现为鼻翼、鼻唇沟或面颊出现树枝状、网状红色小血管，无明显自觉症状或伴轻微灼热。此阶段血管管径扩张，冷热刺激后反应性增强，需与生理性血管扩张鉴别。

少数患者初期可出现与毛囊一致的红色丘疹（直径2-5mm），质地较硬，顶端偶见微小脓疱，分布局限于红斑区域，易被误认为“痤疮”。病程较短时，丘疹数量少、炎症较轻，可无明显疼痛。

约20%患者初期出现眼部症状，表现为眼周干燥、异物感，晨起眼睑边缘可见鳞屑，或畏光、视物模糊。眼表检查可见睑缘充血、角膜荧光素染色阳性，需与干眼症鉴别。

女性患者占比约70%，绝经期前后因激素波动症状加重；长期暴晒、高温环境或精神压力大的人群易诱发。建议此类人群做好防晒，避免辛辣刺激饮食，保持情绪稳定，及时就医明确诊断。