小儿传染性单核细胞增多症症状有哪些

小儿传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引发的急性自限性传染病，典型症状以发热、咽痛、淋巴结肿大为核心，可累及肝脾、皮肤及多系统，病程具自限性但需警惕并发症。

持续发热

多为高热（39℃以上），持续1~2周甚至更久，抗生素治疗无效，部分伴寒战、盗汗，易被误诊为细菌性感染。

咽部症状

咽痛剧烈，扁桃体红肿，表面可见灰白色假膜（伪膜），颈部淋巴结常伴随肿大、压痛，易与化脓性扁桃体炎混淆。

淋巴结与肝脾肿大

颈部、腋下、腹股沟淋巴结无痛性肿大（质地硬，直径1~3cm）；约50%患儿出现肝脾肿大，伴转氨酶升高，少数出现肝功能异常或黄疸。

皮疹表现

多见于病程1周后，为淡红色斑丘疹或猩红热样皮疹，分布无规律，压之褪色，1周内自行消退，与病毒或药物反应相关。

其他系统症状

伴乏力、头痛、肌肉痛；少数累及神经系统（脑膜炎、脑炎），或心肺功能异常；血常规示异型淋巴细胞＞10%，血小板可能降低，需结合临床与实验室检查确诊。

特殊人群注意事项：婴幼儿症状不典型（易高热惊厥、脱水），需密切观察；免疫低下儿童（如HIV、肿瘤患儿）症状重、病程长，易合并严重感染；孕妇感染需产科联合评估胎儿风险。