病情描述:产妇哺乳期腋下长疙瘩并且疼是怎么回事
主任医师 北京大学第一医院
产妇哺乳期腋下出现疼痛性疙瘩,多与副乳增大、淋巴结反应性肿大、局部感染或乳汁淤积相关,需结合伴随症状进一步鉴别。
副乳肿大
副乳含乳腺组织,哺乳期雌激素、孕激素刺激使其增生,表现为腋下肿块,质软或稍硬,触痛明显,月经或哺乳时可能增大。
反应性淋巴结炎
乳腺炎症(如堵奶)或乳头皲裂继发感染,可引发腋下淋巴结反应性增大,疙瘩红肿、触痛,可能伴同侧乳房胀痛或发热。
皮肤软组织感染
腋下皮肤褶皱多,哺乳时汗液、乳汁残留易致毛囊堵塞,细菌感染(如毛囊炎、疖肿)形成红色小疙瘩,红肿热痛明显,表面可见脓头或破溃。
乳汁淤积(含副乳积乳)
哺乳姿势不当致乳汁排出不畅,副乳内乳汁淤积形成硬结,触痛明显,局部皮温可能升高,及时排空乳汁后可缓解。
其他需排查情况
如皮脂腺囊肿感染(质地硬、边界清,感染时红肿痛)、副乳肿瘤(罕见,哺乳期需警惕)等。若疙瘩持续增大、质地变硬或伴发热、体重下降,应及时就医,通过超声或钼靶明确诊断。
注意:哺乳期用药需谨慎,若怀疑感染,可在医生指导下使用外用抗菌药物(如莫匹罗星软膏),避免自行口服药物。日常需保持腋下清洁干燥,哺乳后及时清洁乳头及腋下皮肤,预防感染。