病情描述:怀孕37周肚子发紧发硬怎么回事
副主任医师 淮安市妇幼保健院
怀孕37周肚子发紧发硬多为正常生理现象,如假性宫缩或胎儿活动,但也可能是真性宫缩(临产先兆)或病理情况的表现。
假性宫缩:孕晚期常见生理性宫缩,无规律性、持续短(数秒至数十秒)、间隔长且无痛感,多在劳累或胎动后出现。应对措施:立即休息,变换左侧卧位,适量补水,多数可自行缓解。特殊人群(高龄、早产史者)需观察频率,若1小时内>4次需警惕。
真性宫缩:若宫缩逐渐规律(间隔5~10分钟,持续30秒以上)、强度增强,伴随宫颈缩短、宫口扩张或见红、破水,提示临产或先兆临产。应对措施:记录间隔与持续时间,若间隔<5分钟或有伴随症状,及时就医。高危孕妇(高血压、前置胎盘)需提前联系产科医生。
胎动引起的局部发紧:胎儿活动(如翻身、踢腿)压迫腹壁可致短暂局部发紧,位置不固定、持续数秒至数分钟,无疼痛或轻微压迫感。应对措施:无需特殊处理,观察胎动(正常12小时≥10次),若胎动异常(突然频繁/减少)需警惕。
病理情况(需紧急处理):若发紧伴随剧烈持续腹痛、阴道出血、胎动减少,可能为胎盘早剥、羊水过多等。应对措施:立即卧床(左侧卧位),尽快就医,不可自行等待。高危人群(多胎、高血压、胎盘异常史)需特别警惕。