病情描述:怀孕早期胆囊炎怎么办
主任医师 山东大学齐鲁医院
怀孕早期胆囊炎需优先就医评估,根据病情严重程度采取非药物干预(如饮食调整)或药物治疗(严格遵医嘱),同时密切监测胎儿发育,避免病情加重影响妊娠安全。
一、无症状型胆囊炎:多在体检或其他检查中发现,无明显右上腹疼痛、恶心等症状。此类情况需每2周复查胆囊超声及肝功能,观察胆囊壁厚度及结石状态;日常避免高脂饮食,少食多餐,减少胆囊负担,暂无需药物治疗。
二、急性胆囊炎发作:若出现右上腹疼痛(可放射至右肩背)、恶心呕吐、发热(体温≥38℃),需立即就医。检查包括血常规、肝功能及胆囊超声,明确炎症程度;就医前可短暂禁食水减轻胆囊压力,禁用非甾体抗炎药,需在医生指导下使用安全药物。
三、合并高危因素者:高龄孕妇(≥35岁)、有糖尿病或高血压病史者,胆囊炎发作时感染风险更高,需住院观察,控制基础疾病(如糖尿病需监测血糖,目标空腹≤5.6mmol/L),必要时静脉补液及抗感染治疗(如头孢类抗生素需遵医嘱)。
四、特殊注意事项:孕妇需避免空腹时间过长(如>12小时),防止胆汁淤积;饮食以低脂、高纤维为主(如燕麦、瘦肉、绿叶蔬菜),增加维生素C摄入;保持规律作息,减少熬夜,避免胆囊痉挛风险,增强妊娠耐受性。