病情描述:宝宝拉肚子有血丝怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝拉肚子带血丝的核心原因可能包括肠道感染、食物过敏、肛门损伤或器质性病变,需结合症状和检查明确病因,避免延误治疗。
感染性因素(如细菌或病毒感染)是常见诱因,如沙门氏菌、大肠杆菌感染常伴黏液便、发热、呕吐;轮状病毒等病毒感染可能表现为稀水便混血丝,伴脱水。建议留取大便样本做常规+潜血检查,必要时加做血常规辅助诊断。
食物过敏或不耐受(如牛奶蛋白过敏)在婴儿中较常见,尤其有家族过敏史者,血丝便常伴湿疹、呕吐、拒奶。母乳喂养宝宝需妈妈暂避牛奶及奶制品,配方奶喂养者可在医生指导下换深度水解蛋白奶粉。
肠道损伤或器质性问题也可能导致血丝便,如排便用力引发肛裂(血丝附于便表面,量少);肠套叠、息肉等需警惕,其中肠套叠表现为剧烈哭闹、果酱样便,属急症需立即就医。
喂养不当或肠道刺激也会引发症状,如过早添加辅食、奶粉冲调过浓/过稀、频繁更换奶粉等。建议遵循“单一、少量、逐步”原则添加辅食,观察排便改善情况,合理调整喂养方式。
早产儿、有先天性心脏病等基础病的宝宝需格外警惕,若血丝便持续超24小时、伴精神萎靡、尿少等脱水表现,或出现发热>38.5℃、剧烈腹痛,应立即就医,避免自行使用止泻药或抗生素。