21周可以做四维吗

孕21周可以进行四维超声检查，通常建议在孕20-24周进行系统超声筛查，此时胎儿主要器官结构已基本发育完成，羊水适中，胎儿活动空间充足，便于清晰成像。

21周处于孕中期（孕20-24周）的黄金筛查期，此时胎儿身长约25cm，体重约300g，面部、心脏、四肢等关键结构已发育成熟，超声可清晰显示主要解剖结构，为筛查无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等畸形提供最佳时机，且胎儿体位相对稳定，减少因孕周过小或过大导致的图像模糊问题。

普通孕妇无特殊情况时，21周做四维超声属于常规筛查；高危孕妇（如高龄、有染色体异常家族史、妊娠期糖尿病等）需结合具体情况，可能需提前至18-20周或增加检查频次，具体方案需遵医嘱调整，普通人群无需过度焦虑。

检查前无需空腹或憋尿，正常饮食即可；若胎儿体位不佳（如背部朝向探头），可适当走动或进食甜食促进胎儿活动，检查前需提前与医生沟通预约，避免因准备不足影响检查效率。

四维超声是形态学筛查手段，不能替代诊断金标准；若发现疑似异常（如心脏强光点、肾盂分离等），需进一步通过羊水穿刺、胎儿心脏超声等确诊；检查后需及时咨询医生，由专业团队解读报告并制定后续方案，遵循医嘱规范随访。