LSA胎位什么意思

LSA胎位是胎儿以骶骨为指示点，位于母体骨盆左侧前方的臀先露类型，孕晚期（28周后）通过超声检查确诊，属于异常胎位，可能增加分娩风险，需临床评估干预。

一、LSA胎位的诊断方式。以超声检查为主要手段，孕28-32周可明确胎儿先露部位、姿势及母体骨盆关系；产科医生通过四步触诊法初步筛查，必要时结合阴道检查确认，超声可同步评估脐带绕颈、胎盘位置等高危因素。

二、LSA胎位的发生率。臀先露占总胎位的3%-4%，其中LSA约占臀先露的1/3；初产妇因胎儿活动空间较大，发生率略高于经产妇；孕36周后胎位相对固定，多数臀位无法自然转为头位，需提前规划分娩方案。

三、LSA胎位的临床风险。可能导致胎膜早破（前羊膜囊受压不均）、早产（胎儿未成熟提前分娩）、脐带脱垂（脐带随胎臀脱出宫颈口）；自然分娩时胎头娩出困难，易引发新生儿窒息、臂丛神经损伤等，需产科密切监护。

四、LSA胎位的处理策略。无合并症、胎儿体重2500-3500g且骨盆正常者，孕37-38周可尝试外倒转术（成功率约50%-60%），需在具备急诊剖宫产条件的医院进行；合并瘢痕子宫、胎儿窘迫者，建议直接剖宫产，经阴道分娩需严密监测产程进展。