小孩发烧手脚很烫怎么回事

小孩发烧手脚很烫，是体温调节中枢激活后四肢血管扩张以散热的生理现象，常见于感染或非感染性发热，需结合精神状态、伴随症状判断是否为良性发热。

一、感染性发热（最常见诱因）

病毒感染（如感冒、流感）常伴随呼吸道或消化道症状，婴幼儿因病毒血症手脚发烫，热程多3-5天；细菌感染（如中耳炎、肺炎）伴局部红肿疼痛，幼儿哭闹时手脚循环加快致发烫，需观察体温波动与精神状态。

二、非感染性发热（需警惕少见病因）

疫苗接种后1-2天低热（＜38.5℃）手脚烫，持续1-2天自行缓解；川崎病等免疫性疾病持续高热＞5天，伴眼红、皮疹、脱皮，需及时排查，避免延误治疗。

三、特殊人群与年龄相关风险

3个月以下婴儿体温≥38℃即需就医，警惕败血症或脑膜炎，拒奶、抽搐需紧急就诊；早产儿即使低热也需监测尿量，因皮肤散热差，手脚烫可能掩盖脱水风险。

四、处理原则与科学护理

优先非药物干预：减少衣物（穿宽松纯棉）、保持室内通风（24-26℃）、温水擦浴（避开胸腹）、少量多次补水；避免捂汗（加重高热惊厥风险）；药物退热用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），避免复方药；持续高热＞3天或精神差、呼吸困难等需就医。