病情描述:中药熬制的时间和步骤
副主任医师 北京大学第三医院
中药熬制的核心在于根据药材特性控制时间与步骤,不同质地、功效的药材需差异化处理,以确保药效充分释放,特殊人群需额外注意熬制细节。
浸泡预处理
药材用冷水快速冲洗去浮尘,避免久泡导致水溶性成分流失(如甘草)。脾胃虚寒者宜用温水浸泡,时间≤15分钟,慢性病患者需遵医嘱调整。
器具与火候
优先选砂锅或陶瓷锅,禁用铁锅、铝锅。大火煮沸后转小火慢煎,保持药液微沸状态,避免剧烈沸腾。湿热体质者可适当延长小火煎煮时间。
煎煮时间分述
矿物/贝壳类(石膏、牡蛎)先煎30分钟,使有效成分充分溶出;花叶类/芳香药(薄荷、藿香)后下5-10分钟,防止挥发;滋补药(人参、黄芪)延长至1.5小时。孕妇需遵医嘱调整时间。
特殊处理方法
胶类(阿胶)烊化后兑入;细粉(川贝母粉)冲服;气味浓烈药(如附子)需久煎减毒。过敏体质者提前告知医师,避免过敏反应。
特殊人群调整
儿童剂量减半,老人延长煎煮至1小时,肝肾不全者控制药液浓度。糖尿病患者避免含糖助剂,温病发热者禁用温补药材久煎。
中药熬制需遵循“遵方、控时、辨质”原则,特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者等)应在医师指导下调整,确保安全有效。