羊水穿刺最晚孕周多少周可以做

羊水穿刺的最晚孕周通常为孕26周前，此时羊水量充足、胎儿发育相对稳定，仍可保证诊断准确性和操作安全性。

孕16-22周（最佳18-20周）是羊水穿刺的常规检查窗口，此时羊膜腔内羊水充足、胎儿活动空间适中，穿刺技术成熟，诊断准确率达99%以上，国内外大量临床研究均支持此时间段为安全操作区间。

因超声异常、唐筛高风险未确诊等特殊情况需延迟检查时，临床可在严格超声监测下，将时间放宽至24-26周前。但超过26周后，胎儿体重增加、骨骼密度升高，穿刺时易损伤胎儿肢体或脐带，且羊膜腔感染风险显著上升。

超过26周后进行羊水穿刺，羊膜腔感染、羊水渗漏、胎儿损伤风险会显著增加，尤其是孕晚期胎儿肢体活动受限，穿刺点难以避开胎儿骨骼，可能导致不必要的风险，因此临床一般不建议超过26周。

若错过最佳孕周，可优先选择无创DNA检测（适用于染色体非整倍体筛查）或胎儿镜检查（针对单基因病或结构异常），但需由医生结合具体病情评估选择。

高龄孕妇（≥35岁）、唐筛/无创高风险、超声提示结构异常者，建议尽早（16-20周）完成检查，需提前与产科医生沟通预约，确保在安全孕周内完成，避免因延误导致诊断窗口期缩短。