吃二甲双胍期间如果怀孕了能要吗

吃二甲双胍期间怀孕后，在医生指导下多数情况下可以继续妊娠，但需全面评估并调整治疗方案。

安全性证据

二甲双胍是妊娠期糖尿病（GDM）和糖尿病合并妊娠的一线用药，多项RCT研究及长期随访显示，孕期规范使用不增加胎儿畸形风险（如心血管、神经管畸形），且与孕期体重增长、子痫前期发生率降低相关。

个体化用药决策

用药需结合孕妇基础糖尿病类型（1/2型）、孕前血糖水平、肾功能状态及药物剂量综合评估。若血糖控制不佳或合并严重并发症（如高血压、肾病），医生可能调整治疗方案，避免高/低血糖风险。

孕期监测与调整

孕期需加强血糖监测（空腹、餐后2小时），若单药控制不佳，可联合胰岛素治疗。药物剂量可能随孕周调整，需遵医嘱定期复查肝肾功能及胎儿发育指标（如超声筛查）。

特殊人群注意事项

严重肾功能不全（eGFR<30ml/min）者禁用；合并严重肝病、乳酸酸中毒风险（如酗酒、缺氧）者需停药；子痫前期或多胎妊娠者需密切监测母胎状态，及时调整方案。

产后及哺乳管理

产后需根据血糖恢复情况决定是否继续用药，哺乳期使用安全性较高，乳汁中药物浓度低，对婴儿无显著不良影响，具体需医生评估。