胃出血要做哪些检查

胃出血需做的关键检查包括胃镜、血液检查、影像学检查及实验室检查，可明确出血部位、评估病情严重程度并确定病因。

胃镜是诊断胃出血的金标准，适用于活动性出血或疑似溃疡、肿瘤等病因不明的情况，可直接观察出血部位与病因。禁忌症包括严重心肺功能不全、休克未纠正、食管狭窄等。儿童需评估耐受能力，孕妇优先选择无辐射检查，必要时在镇静保护下进行。

影像学检查包括CT血管造影与选择性血管造影，适用于内镜禁忌或阴性但仍有出血的情况，可定位出血部位。对不明原因出血有诊断价值，需注意辐射暴露，孕妇应避免CT检查，儿童需调整检查参数以降低辐射剂量。

实验室检查可辅助诊断，血常规中血红蛋白、红细胞压积下降提示失血程度，凝血功能检查（如凝血酶原时间、INR）异常提示出血倾向。便潜血试验辅助筛查微量出血，老年人需结合肝肾功能指标调整检查项目，避免加重肾脏负担。

特殊人群检查需个体化评估：儿童避免低龄使用镇静剂，优先保守观察，必要时小剂量检查；老年人需评估基础疾病（如心衰、高血压），检查前控制血压至安全范围；孕妇首选胃镜或MRI（无辐射），避免CT检查；肝硬化病史者需额外评估食管静脉曲张风险，优先无创检查。