小孩咳嗽一个月都不好

小孩持续咳嗽一个月不缓解，可能提示呼吸道感染未控制、过敏或其他潜在疾病，需及时就医明确病因，避免延误治疗。

常见病因需专业评估

持续咳嗽超2周，常见于感染后咳嗽（如支原体、百日咳）、过敏性咳嗽（咳嗽变异性哮喘）、异物吸入、鼻后滴漏综合征等，需通过专业检查排除肺炎、结核等器质性病变。

这些情况必须立即就医

若伴随发热不退、呼吸急促（＞40次/分）、精神萎靡、拒食、喘息、痰中带血、声音嘶哑超1周，或出现体重下降、反复呕吐等，需24小时内就诊，不可自行用药。

就医检查项目

医生可能建议血常规（判断感染类型）、胸片（排查肺炎）、过敏原检测（若怀疑过敏）、肺功能（评估气道反应性），必要时行痰培养或胸部CT明确诊断。

治疗原则与药物说明

避免滥用抗生素，仅细菌感染（如肺炎链球菌）需用阿莫西林、阿奇霉素；过敏因素可用西替利嗪、氯雷他定，配合布地奈德雾化吸入；病毒感染以对症止咳（氨溴索）为主，需遵医嘱用药。

特殊人群需格外关注

婴幼儿（＜2岁）咳嗽反射弱，易进展为肺炎，需尽早干预；有哮喘、先天性心脏病等基础病儿童，症状可能更重，需密切监测，避免诱发呼吸衰竭等严重并发症。