病情描述:转氨酶高如何治疗呀
副主任医师 中山大学附属第一医院
转氨酶高治疗需先明确病因,结合生活方式调整、保肝药物辅助及特殊人群管理,定期复查监测。
明确病因是核心:转氨酶升高提示肝细胞损伤,常见于病毒性肝炎(乙肝/丙肝)、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤等。需通过肝功能、病毒标志物(如乙肝五项、丙肝抗体)、肝脏超声等检查明确病因,针对性治疗(如乙肝抗病毒、停用肝损药物)。
调整生活方式:严格戒酒,避免高脂高糖饮食,控制体重(BMI<24,脂肪肝患者需减重);规律作息,避免熬夜;每周150分钟中等强度运动(如快走、游泳);减少肝毒性风险(不滥用保健品、不明成分药物)。
必要时保肝治疗:针对肝细胞损伤,可在医生指导下使用保肝药物,如甘草酸制剂(甘草酸二铵)、水飞蓟素类(水飞蓟宾)、多烯磷脂酰胆碱等。药物仅为辅助,需结合病因治疗。
特殊人群注意:孕妇需肝病专科评估,禁用肝毒性药物;老年人用药需减量,监测肾功能(药物代谢减慢);合并糖尿病/高血压者,优先控制原发病,避免药物相互作用。
定期复查随访:每1-3个月复查肝功能、病毒载量(病毒性肝炎)、肝脏超声;脂肪肝患者需评估脂肪含量变化;出现黄疸、腹水、持续乏力时,立即就医。