病情描述:边缘区b细胞淋巴瘤的症状
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
边缘区B细胞淋巴瘤常见症状为无痛性淋巴结肿大、结外器官(如胃、肺、甲状腺)浸润表现,伴或不伴发热、盗汗等全身症状。
结外器官受累为主要首发表现
因黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤最常见,常累及胃、肺、甲状腺等结外器官。胃MALT淋巴瘤表现为上腹痛、反酸、黑便;肺MALT多伴咳嗽、咯血;甲状腺MALT可致甲状腺肿大、吞咽困难。
无痛性淋巴结肿大特点
浅表淋巴结(颈部、腋下、腹股沟)无痛性增大为主,质地硬、活动度差,可融合成块;深部淋巴结(纵隔、腹膜后)肿大可压迫气管、输尿管,引发胸闷、排尿困难。
全身症状表现
部分患者出现不明原因发热(38℃以上)、盗汗、6个月内体重下降>10%(B症状);老年患者或免疫缺陷者(如HIV)症状隐匿,进展更快。
结外器官特异性症状
脾边缘区淋巴瘤以脾大、腹胀、贫血为主要表现;眼眶MALT可致眼球突出、视力下降;皮肤MALT罕见,表现为无痛性红色斑块或结节。
特殊人群注意事项
老年患者症状易被误判为退行性病变,需结合胃镜、胸部CT等筛查;HIV感染者因免疫功能低下,淋巴瘤进展快,合并其他感染概率高,需警惕症状不典型性。