病情描述:羊水少是怎么回事
主任医师 北京大学人民医院
羊水少即妊娠期间羊水量低于正常范围,以羊水指数≤5cm或最大羊水池深度≤2cm为诊断标准,多见于妊娠中晚期,可能影响胎儿宫内安全,需结合病因和孕周评估干预措施。
二、胎儿发育异常相关羊水少:染色体异常(如21三体、18三体)、先天性泌尿系统发育不全(如肾缺如、尿道闭锁)、先天性心脏畸形等,会导致胎儿尿量生成不足或羊水循环障碍,超声检查可发现结构异常,尤其35岁以上高龄孕妇需重视遗传学筛查。
三、胎盘功能减退引发羊水少:胎盘老化、慢性缺氧、妊娠期高血压或慢性高血压、妊娠期糖尿病等影响胎盘血流,胎儿因慢性缺氧减少尿液生成,羊水逐渐减少,常见于妊娠37周后,需动态监测胎心监护和胎盘成熟度。
四、母体因素导致羊水少:慢性脱水(如高热、呕吐)、严重贫血(血红蛋白<100g/L)、低蛋白血症等使母体血容量不足,子宫胎盘血流减少,胎儿羊水生成受限,肥胖或长期低盐饮食者需调整饮食结构,控制基础疾病。
五、胎膜早破继发羊水少:胎膜破裂后羊水持续渗漏,若未及时干预,羊水量会快速减少,尤其多胎妊娠、胎位异常者风险更高,需观察羊水颜色、气味,定期超声监测羊水量和胎儿感染指标,必要时终止妊娠。