病情描述:老年人贫血怎么办呢
副主任医师 首都医科大学宣武医院
老年人贫血需先明确病因,通过饮食调整、病因治疗、必要时药物干预及定期监测等综合措施改善。
及时就医明确病因:老年人贫血可能由缺铁、维生素B12/叶酸缺乏、慢性疾病(如肾病、感染)、消化道出血或骨髓疾病等引起,需通过血常规、血清铁、叶酸/B12水平等检查确诊。
饮食调整与营养补充:缺铁性贫血可增加红肉、动物肝脏、蛋黄、菠菜等含铁丰富食物;巨幼细胞性贫血需补充叶酸(绿叶菜、豆类)及维生素B12(肉类、鱼类、乳制品),必要时在医生指导下服用营养素补充剂。
针对基础疾病治疗:若为慢性病贫血(如肾功能不全、感染),需优先控制原发病;消化道慢性出血者应排查胃溃疡、肿瘤等并止血;骨髓造血功能减退者需在专科医生指导下进行促造血治疗。
特殊人群用药与监测:服用铁剂、叶酸、B12时需注意副作用(如铁剂致便秘、B12过量风险),糖尿病患者需控制含糖营养补充剂;肝肾功能不全者应避免自行服用含铁制剂,定期监测血常规、肝肾功能。
定期复查与综合管理:治疗期间每2-4周复查血常规,观察血红蛋白改善情况;同时保持规律作息、适度运动,改善食欲与消化功能,必要时在老年科或血液科医生指导下进行长期随访。