病情描述:营养性缺铁性贫血该怎么样治疗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
营养性缺铁性贫血的治疗需以科学补铁、优化饮食结构及去除病因为核心,结合特殊人群管理与定期监测,实现血红蛋白恢复及铁储备改善。
铁剂是基础治疗药物,常用口服制剂如硫酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁等,需在医生指导下服用以避免过量或不足。铁剂可能引起恶心、便秘等不良反应,建议餐后服用以减轻胃肠刺激。
饮食中应增加含铁丰富的食物,如红肉、动物肝脏(每周1-2次)、鱼类及豆类;同时搭配富含维生素C的蔬果(如橙子、猕猴桃)促进铁吸收,避免与茶、咖啡同服影响铁吸收。
需明确缺铁诱因并针对性处理:慢性失血者(如消化道溃疡)需止血治疗;素食者应调整饮食结构,增加铁源摄入;吸收障碍者(如胃切除术后)需辅助铁剂或调整用药方案。
婴幼儿应从6月龄开始添加含铁辅食(如高铁米粉),避免单一乳类喂养;孕妇需在医生指导下预防性补铁,每日推荐量60-100mg元素铁;老年人需警惕吸收功能下降,优先选择缓释铁剂,定期监测肝肾功能。
治疗期间需定期复查血常规、血清铁蛋白等指标,通常用药2周后血红蛋白开始上升,2-3个月恢复正常;过量补铁可能导致铁过载,需避免长期盲目用药,建议每3个月评估疗效并调整方案。