病情描述:孕妇晚上烧心怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孕妇晚上烧心主要是孕期激素变化、子宫增大等因素导致胃酸反流至食管引起的胸骨后烧灼感,尤其夜间平躺时症状更明显,多在孕中晚期加重。
一、孕期激素变化的影响
雌激素和孕激素水平升高使食管下括约肌松弛,削弱食管对胃酸的控制能力,夜间重力作用消失后,胃酸更易反流;
雌激素还会使食管黏膜充血水肿,降低其对反流刺激的耐受能力,加重烧灼感;
孕中晚期激素水平持续上升,食管下括约肌松弛程度加重,症状随孕周增加而更显著。
二、子宫增大的机械压迫
孕中晚期子宫增大压迫胃部,使胃内压力升高,平躺时胃部上移,食管与胃的夹角变钝,加速胃酸反流;
多胎妊娠因子宫过度增大,压迫效应更明显,夜间症状可能更频繁。
三、饮食与生活方式诱因
过量进食、高脂/辛辣/酸性食物、咖啡/茶/酒精等刺激性饮品会刺激胃酸分泌,增加反流风险;
饭后立即平躺或穿紧身衣物会减少重力对胃酸的控制,肥胖孕妇因腹压更高,症状也更突出。
四、特殊生理状态的叠加
既往有胃食管反流病史的孕妇,孕期食管下括约肌松弛更严重,胃酸反流刺激更明显,症状易加重;
高龄孕妇(35岁以上)因身体机能变化,食管下括约肌敏感性增加,也需加强预防措施。