病情描述:什么是宫缩的感觉
主任医师 淮安市妇幼保健院
宫缩是孕晚期子宫肌肉的周期性收缩,孕中晚期开始逐渐频繁,临产或早产时症状明显。感觉多为下腹部紧绷、坠痛,或类似痛经伴腰骶部酸痛,生理性宫缩不规律、强度弱;真性宫缩逐渐规律、强度增加,间隔缩短,是分娩或早产的重要信号。
生理性宫缩(假性宫缩):孕中晚期常见,无规律,持续数秒至数分钟,强度轻,休息或改变姿势可缓解,无宫颈变化(宫口未开),为子宫“适应准备”,无需特殊处理。
真性宫缩(临产/早产关键信号):临产宫缩初产妇常始于下腹部,逐渐扩散至腰骶部,规律后间隔5-10分钟,持续30-60秒,逐渐缩短至2-3分钟一次,强度随产程加剧,伴宫颈管消失、宫口扩张;早产宫缩指妊娠不足37周,10分钟内≥2次规律宫缩或频繁不规律宫缩,需立即就医。
高危孕妇宫缩特点:合并妊娠高血压、前置胎盘等疾病者,若出现规律宫缩、阴道出血或破水,需警惕胎盘早剥或早产风险;经产妇宫缩启动后进展快,初产妇适应期较长,高龄产妇宫缩时疲劳感更明显,应提前联系医护人员。
引产或催产中的宫缩:药物或刺激引发的宫缩初期不规律,逐渐规律且强度增加,需持续监测频率、强度及胎心,避免过度刺激导致子宫破裂或胎儿窘迫。