病情描述:儿童荨麻疹的症状
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
儿童荨麻疹以反复发作的风团和血管性水肿为典型症状,常伴瘙痒,严重时可累及呼吸道与消化道,需及时识别与干预。
典型皮肤表现:风团为大小不等的隆起性皮疹,色红或苍白,形态不规则,伴剧烈瘙痒,24小时内可自行消退,不留痕迹,消退后皮肤恢复正常。
血管性水肿特征:多见于眼睑、口唇、手足等疏松组织,肿胀边界不清,触之坚韧,持续数小时至数天,可伴局部麻木感;累及呼吸道时出现呼吸困难、声音嘶哑,需紧急处理。
特殊类型表现:物理性(如摩擦、寒冷、日光诱发)、感染相关性(病毒感染后1-3天发作)、食物/接触性(接触过敏原后迅速出现风团),需结合诱因排查,避免反复接触过敏原。
严重症状警示:除皮肤表现外,可伴发热、呕吐、腹痛(提示消化道受累);突发胸闷、气促、头晕(呼吸道/全身症状);血压下降、意识模糊需警惕过敏性休克,需立即就医。
特殊人群注意:婴幼儿皮肤薄嫩,风团不典型,易被忽视;合并哮喘、心脏病者发作时加重原发病;慢性荨麻疹(病程超6周)需规范抗组胺治疗,避免盲目停药。
药物治疗:以第二代抗组胺药(西替利嗪、氯雷他定)为一线用药,必要时短期使用糖皮质激素,需在医生指导下使用。