病情描述:雷贝拉唑的副作用
主任医师 河南省人民医院
雷贝拉唑作为质子泵抑制剂,常见副作用涉及消化系统、神经系统、肌肉骨骼系统等多个方面,长期使用可能增加感染与营养吸收障碍风险,特殊人群需谨慎。
消化系统不适是雷贝拉唑常见副作用,包括腹泻、恶心、腹胀、便秘等,多数症状轻微且短暂。长期使用(通常>1年)可能影响维生素B12、镁吸收,增加缺铁性贫血、低镁血症风险,需定期监测相关指标。
神经系统症状中,头痛是最常见不良反应,发生率约1%-5%,多为轻中度且短暂。部分患者可能出现头晕、疲劳或睡眠障碍,驾驶或操作机械者需注意。
长期使用雷贝拉唑(≥1年)可能增加肌肉骨骼系统异常风险,如骨质疏松、肌腱炎、髋部/腕部骨折,机制与胃酸减少影响钙吸收有关,老年患者需关注骨密度变化。
胃酸抑制削弱胃内杀菌屏障,长期使用者感染风险升高,如社区获得性肺炎、艰难梭菌感染,老年及免疫低下者需警惕发热等迹象。少见但严重的过敏反应(皮疹、过敏性休克)偶见,出现症状需立即停药就医。
老年患者因器官功能衰退,副作用发生率可能升高,建议从小剂量开始并监测;严重肝肾功能不全者禁用,轻中度患者无需调整剂量。孕妇哺乳期妇女不建议使用,用药需医生评估利弊。